お電話でのお問い合わせ

045-313-8080

【受付時間】月曜〜金曜9:00〜17:00
 土曜9:00〜12:00
お申し込み お申し込み
ホーム  >  お申し込み

お申し込み

完全予約制でお受けしております。
お申し込みは、お電話・インターネット・FAXにて承ります。

予約専用番号045-313-8080
予約専用FAX045-321-8881

個人での受診をご希望の方は、こちらからお申し込み下さい。

お送り頂く情報は、SSL(Secure Sockets Layer)によって暗号化され保護されます。
尚、収集した個人情報は、利用目的以外の利用は致しません。

インターネットからのお申し込み(企業・団体・グループ)

加入されている健康保険組合名
企業団体名
担当者名
担当者名(フリガナ)
連絡先電話番号
E-mail アドレス
お電話のつながりやすい時間帯
※電話連絡にご都合の良い時間帯をご指定ください。
受診予定人数
当施設選択の理由
ご希望・ご質問